免垫付、即时结 湖南工伤保险实现跨省异地就医直接结算

  长沙晚报9月16日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 谢赛兰)记者16日从湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)获悉，在长沙工作、新疆参保的张先生(化名)因工伤在该院接受治疗，通过国家工伤保险异地就医结算系统，医疗费用实现了直接结算，成为湖南省首位受益者。湖南省职业病防治院成功完成全省首例工伤保险跨省异地就医直接结算。

  张先生因工伤导致脑外伤，在湖南省职业病防治院骨外科接受治疗。出院结算时，通过国家工伤保险异地就医结算系统，医院直接与新疆维吾尔自治区工伤保险经办机构完成在线结算。原本需由患者自行垫付的1万余元医疗费用通过平台实时拨付，彻底解决了跨省报销带来的奔波与垫资压力。

  工伤保险跨省异地就医直接结算的背后，是技术、流程与协作的多重突破。为实现这一目标，湖南省职业病防治院积极与省级人社、医保部门及国家平台技术团队沟通，建立“一对一”专项对接机制，全力打通业务堵点，最终攻克了参保信息查询、备案同步、费用传输认证等一系列关键技术难题，真正实现了国家、省、院三级系统的无缝对接。

  随着国家信息平台的不断完善、各地协同机制的持续优化，一张覆盖全国、高效顺畅的工伤保险异地就医直接结算网络正在加速构建。未来，将有更多像张先生一样在异地工作的劳动者，在遭遇工伤后能够就近获得优质医疗服务，并体验到 “免垫付、即时结” 的便捷。