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医保结算改革!厦门入选全国试点

社保业务

发布于:2025-01-21 10:19:47

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  近日

  国家医疗保障局办公室

  就推进基本医保基金即时结算改革

  发布通知

  明确改革目标:

  2025年全国80%左右统筹地区

  基本实现即时结算

  2026年全国所有统筹地区

  实现即时结算

  确定6个全省和76个统筹地区

  为试点省市

  福建厦门入选


  基本医保基金即时结算改革试点名单


  即时结算三种方式流程图




  此外,国家医保局要求各地坚持优化传统结算与创新结算方式相结合,充分压缩流程和时长,由原来从定点医药机构申报截止次日到医保基金拨付不超过30个工作日减少至20个工作日。

  2025年1至5月,试点省市启动实施即时结算,其他省份可自行选择试点。2025年7至12月,其他省份全面启动医保基金即时结算工作。

  来源:国家医保局

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