铜川市医保局举办法规培训 详解医保基金监管新规

  据铜川市人民政府消息，5月8日，市医保局举办全市医保基金监管法规政策培训，聚焦4月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》，旨在提升基金监管规范化水平，增强定点医药机构合规使用医保基金的自觉性。市区两级医保部门相关领导、业务负责人及全市各定点医药机构负责人近300人参会。

  会议指出，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全关乎百姓切身利益，不容任何非法违规使用。会议要求，各方必须增强法治意识与底线思维，共同守牢基金安全红线。

  培训会重点解读了《实施细则》的条文内涵，并结合欺诈骗保行为认定条款，详细解析了我市医保基金使用负面清单。会议强调，各定点医药机构须切实承担规范使用医保基金的主体责任，并具体提出三项要求：

  一是组织系统学习培训。确保每位医务人员及医保结算相关人员熟悉诊疗、收费、用药、结算等规范，明确底线。

  二是持续开展自查自纠。对主动自查发现、及时纠正并退回基金损失的行为，在处理处罚中予以核减。机构应对照违法违规使用医保基金问题清单全面自查、立行立改。

  三是建立长效机制。依据《实施细则》健全内部管理制度，规范医药服务行为，从制度上堵塞漏洞。市区医保部门将加强培训指导和监督检查，确保规定落地见效。

  参训人员表示，培训内容务实、针对性强，对规范医药服务行为具有重要指导作用，后续将做好机构内部培训，共同维护医保基金安全。