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中医优势病种医保改革试点启动

社保业务

发布于:2026-02-01 12:00:01

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  29日,国家医保局、国家中医药局在北京市等18个地区启动中医优势病种医保付费改革试点。试点地区医保将对骨折、烧伤等中医优势病种按病种“打包”付费,有望减轻患者的个人负担。

  试点地区将按照“中医特色突出、治疗方案成熟、疗效确切”的标准,筛选适合按病种付费的中医优势病种。首批试点病种将重点纳入中医治疗效果显著、费用相对稳定的疾病类型。

  在付费标准制定上,此次改革将根据病种历史费用数据和临床疗效,建立科学的付费机制。对于可采用非手术方式治疗的外科疾病,如果通过中医手法整复能达到与手术相当的疗效,将参照相应手术的医保付费标准支付。

  北京中医医院院长刘清泉说,目前国家中医药局发布的中医优势病种目录包含100多种疾病,其中如桡骨骨折、锁骨骨折等骨科疾病的中医优势明显。中医通过正骨、小夹板固定等非手术方法,常能达到与西医手术相当的疗效,且费用更低。

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