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长沙市中心医院7月1日起实行分娩“零自付” 政策范围费用医保全额保障

社保业务

发布于:2026-06-26 17:09:27

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  红网时刻新闻6月26日讯(记者 李雅婷 通讯员 周阳)自2026年7月1日起,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)正式落地实施定点医院分娩政策范围内费用个人“零自付”政策。此举旨在进一步减轻参保孕产妇生育医疗费用负担,提升分娩服务可及性。

  适用条件:参保且为低风险妊娠

  根据医院发布的具体细则,享受该项政策的孕产妇需同时满足两项条件:一是参加湖南省内职工(含灵活就业人员)或城乡居民基本医疗保险,且处于待遇正常享受期;二是入院后经医生评估,妊娠风险等级为低风险(绿色)或一般风险(黄色)。

  符合上述条件的孕产妇,在办理入院手续时出示医保电子凭证或身份证,出院时即可实现一站式结算。个人仅需承担超标床位费、美容缝合、免陪照护及医保目录外药品等自费项目费用,政策范围内的费用由医保基金全额保障。

  定额包干标准:平产4000元剖宫产6000元

  在报销标准方面,政策范围内费用实行定额包干,不区分医保类型。具体标准为:平产定额包干4000元,剖宫产定额包干6000元,多胞胎生育每多一胎增加1000元。

  医院方面同时明确,政策范围内的药品、医用耗材和诊疗项目,不区分甲乙类,不设起付线。但“零自付”不等于“全免费”,所有目录外项目需经本人或家属知情同意后由个人自愿承担。

  四种情形不纳入“零自付”范围

  医院同步公布了不适用该政策的四种情形:一是入院时妊娠风险评估为较高风险(橙色)或高风险(红色)的孕产妇;二是自愿放弃参与“零自付”的孕产妇;三是在非定点医疗机构住院分娩或异地分娩的参保人员(外省按当地政策执行);四是入院时符合条件,但在待产或分娩过程中风险等级升级为橙色或红色的孕产妇,将立即退出“零自付”政策。

  专家提醒:妊娠风险实行动态评估定期产检是关键

  院方特别提醒,妊娠风险并非固定不变。入院时为低风险或一般风险的孕产妇,若在产程中发生风险升级,将即时终止“零自付”待遇。因此,规范、按时完成产前检查至关重要,有助于尽早发现身体异常并及时干预,避免因风险等级升高而错失该政策福利。

  作为长沙市三级甲等综合医院,长沙市中心医院产科具备高危妊娠和危急重症综合救治能力。院方表示,将从孕前、孕期、分娩到产后为孕产妇提供全周期医疗服务,确保在落实惠民政策的同时,严守母婴安全底线。

  临近预产期的孕产妇,建议提前备好身份证及产检资料。如有疑问,可拨打医院服务热线0731-85668091进行咨询。

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