莆田荔城优化意外伤害医保报销 四类情形出院即结算

  夏季，市民田间务农、户外游玩易遭遇蛇咬伤、蜂蜇伤等意外伤害。以往，此类外伤医保报销须经过调查认定，流程繁琐、耗时费力。7月起，荔城医保分局实施《莆田市基本医疗保险意外伤害认定管理办法》，聚焦无第三方责任的突发意外伤害，推出专项简化报销举措。目前，全区已有42位参保群众受益。

  新举措适用的无第三方责任的突发意外伤害，包括蛇咬伤、蜂蜇伤、食道异物卡喉、非职业性药物(农药)中毒四类情形。参保群众在定点医疗机构就医时，如实报备受伤相关信息并签署承诺书，医疗机构完整留存病历记录，患者出院即可现场结算，无须前往医保经办机构办理额外手续。

  对违规骗取医保基金的行为，将依法追回涉案资金，并依规予以处罚;情节严重的，将移送司法机关处理。此外，抗蛇毒血清已纳入医保报销范围，且伤后2小时内使用抗蛇毒血清效果最佳，建议患者尽快就诊。

  该局将持续深化医保便民服务改革，持续优化意外伤害医保报销流程，逐步扩大便民政策覆盖范围，提升参保群众的满意度。(全媒体记者蔡玲)

  来源：湄洲日报